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內(nèi)鏡診治消化道早期癌

更新時(shí)間:2016-06-06 點(diǎn)擊量:882

   內(nèi)鏡即內(nèi)窺鏡,是一種設(shè)備,由體外經(jīng)過人體自然腔道送入體內(nèi),對體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查,可以直接觀察到臟器內(nèi)腔病變,確定其部位、范圍,并可進(jìn)行照相、活檢或刷片,大大提高了癌的診斷準(zhǔn)確率,并可進(jìn)行某些治療。ELISA試劑盒

   內(nèi)鏡現(xiàn)在應(yīng)用廣泛,如胃鏡檢查胃癌,支氣管鏡檢查肺癌、氣管癌,食管鏡檢查食管癌,乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸癌、結(jié)腸癌,膀胱鏡檢查膀胱癌,喉鏡檢查喉癌,鼻咽鏡檢查鼻咽癌,陰鏡檢查宮癌、陰癌等。

   在我國,消化系統(tǒng)惡性腫瘤占所有惡性腫瘤發(fā)病數(shù)的一半以上。由于缺乏對疾病早期預(yù)防的觀念,以及部分醫(yī)生對消化道早期癌的重視不夠等諸多因素,多數(shù)患者就診時(shí)已處于中晚期。治療費(fèi)用高,疾病負(fù)擔(dān)重,遠(yuǎn)期效果差。若能在腫瘤發(fā)生的早期進(jìn)行診斷并實(shí)施治療,其療效及預(yù)后將獲得提高。ELISA試劑盒

   消化道早期癌,指浸潤深度不超過黏膜下層或局限于黏膜層的消化道腫瘤,包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大腸癌。對消化道早期癌進(jìn)行干預(yù)和診治,不僅符合國家腫瘤防治策略,也是降低國家醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、改善患者生存質(zhì)量、降低我國惡性腫瘤死亡率的有效途徑。

多數(shù)消化道腫瘤均有從癌前病變到早期癌再到浸潤性癌的演變過程。這就為消化道早期癌的內(nèi)鏡診斷和早期治療奠定了基礎(chǔ)。以食管癌為例,早期食管癌患者通過積極治療,五年生存率可達(dá)90%以上,晚期治療五年生存率僅5%。目前,消化學(xué)科已經(jīng)進(jìn)入內(nèi)鏡、腔鏡時(shí)代。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,我國的消化內(nèi)鏡醫(yī)師已達(dá)3萬人,能開展消化內(nèi)鏡診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有600余家。消化內(nèi)鏡新診治技術(shù)的出現(xiàn),不但明顯提高了消化道早期癌的檢出率,也為我們開展消化道早期癌內(nèi)鏡治療提供了基礎(chǔ)。

消化道早期癌的診斷ELISA試劑盒

   根據(jù)《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃(20-205年)》的要求,我國腫瘤防治重點(diǎn)放在一級(jí)預(yù)防(包括信息收集和危險(xiǎn)因素控制)、篩查與早診早治方案的建立和評(píng)價(jià)以及綜合治療的多中心臨床研究方面,以提高常見惡性腫瘤的早診早治率,推動(dòng)綜合治療規(guī)范的形成,提高*。

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立行之有效的早期癌診斷模式,努力開展無癥狀人群的早期篩查,提高各級(jí)醫(yī)院消化內(nèi)鏡診斷早期癌的水平,使消化道早期癌的內(nèi)鏡診治由區(qū)域性過渡到全國范圍,讓更多的民眾了解消化道癌的發(fā)生發(fā)展與危害,提高全民防癌治癌意識(shí)。同時(shí)要制定一個(gè)高危人群的入圍標(biāo)準(zhǔn),組建一支訓(xùn)練有素、能夠甄別早期癌的內(nèi)鏡醫(yī)師隊(duì)伍,制定一套行之有效的策略實(shí)行普查及篩查。只有這樣才能發(fā)現(xiàn)消化道癌前病變與早期癌,zui大限度降低消化道腫瘤的發(fā)生率。

  要提高對黏膜糜爛、紅暈、褪色或黏膜皺襞突然變平、糾集、僵直、邊界不規(guī)則病變的認(rèn)識(shí);讓活檢更具有靶向性,通過內(nèi)鏡圖像與病理標(biāo)本的反復(fù)比對提高對消化道早期癌的識(shí)別能力。

  理想的早癌內(nèi)鏡診斷流程,應(yīng)使用高分辨率普通胃鏡觀察較大范圍內(nèi)的胃黏膜變化,選出懷疑區(qū)域之后聯(lián)合應(yīng)用各種輔助技術(shù)及圖像優(yōu)化技術(shù)對病灶進(jìn)行重點(diǎn)靶向觀察,協(xié)助判斷病變范圍、深度等情況以提高識(shí)別能力。而且病理標(biāo)本處理的規(guī)范化是早期癌診斷過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

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