腦血管病是危害人類生命與健康的常見病和多發(fā)病,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),是中年人致死和致殘的主要疾病。由于老年人口的不斷增加和生活水平的提高,腦血管病的發(fā)病率仍在不斷上升。在人類各種疾病死因的排序中,腦血管病一直列于前三位之內(nèi),成為人類死亡的主要原因之一。ELISA試劑盒
腦血管病是指腦部動(dòng)脈或支配腦的頸部動(dòng)脈發(fā)生病變,從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙,腦組織受損的一組疾病。
腦血管病按其進(jìn)程,可分為急性腦血管病和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們通常所說的腦血管病,一般指的是急性腦血管病,發(fā)病急,常危及人的生命,因此,也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長(zhǎng),易被人忽視。
腦血管病按其性質(zhì)可分為兩大類,一ELISA試劑盒類是缺血性腦血管病,臨床較多見,約占全部腦血管病人的70%~80%,是由于腦動(dòng)脈硬化等原因,使腦動(dòng)脈管腔狹窄,血流減少或*阻塞,腦部血液循環(huán)障礙,腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀。另一類是出血性腦血管病,多由高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由于血管破裂,血液溢出,壓腦組織,血液循環(huán)受阻,病人常表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、神志不清等癥狀。這類病人約占腦血管病的20%~30%左右。
70年代以來,由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用,臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病,有人報(bào)道這種病占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚不*清楚,多認(rèn)為高血壓和動(dòng)脈硬化是重要原因,并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
腦血管疾病的研究zui早可追溯到7世紀(jì),當(dāng)時(shí)就有人在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,并認(rèn)識(shí)到它是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因。8世紀(jì),Wepfer(734年)推測(cè)腦動(dòng)脈的破裂是腦卒中出血的原因,Morgagni(76年)和Biumi(778年)首先描述了腦動(dòng)脈瘤及其破裂后可引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。863年Virchow發(fā)表論文采用"吻合的動(dòng)脈瘤"來描述腦血管畸形,在腦血管畸形歷*可稱為*個(gè)真正的里程碑。Steinheil在895年首先報(bào)道了腦血管病畸形,直至932年Olirercrona用手術(shù)*切除腦血管畸形。928年,Abercrombie從臨床和病理解剖方面進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,提出腦出血是腦血管壁病變的基礎(chǔ)上破裂出血的假設(shè)。20世紀(jì)后,尤其是近30年,由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,使人們對(duì)腦血管疾病的認(rèn)識(shí)和診斷有了歷史性提高ELISA試劑盒。在927年,Moniz首先創(chuàng)用了腦血管造影、Linderger于943年在Moniz的基礎(chǔ)上介紹了經(jīng)皮頸總動(dòng)脈插管行全腦血管造影、Seldinger在958年介紹了經(jīng)皮股動(dòng)脈插管行全腦血管造影,這基本上滿足了腦血管病的診斷與治療的需要。由于這一技術(shù)的廣泛使用使腦血管疾病的研究取得了革命性的進(jìn)步。
而后,由于計(jì)算機(jī)的介入,977年成功地獲得*張數(shù)字減影血管造影(Digital substration angiography,DSA), 該方法保證腦血管的顯影率、減少?gòu)?fù)雜性,使腦血管病造影進(jìn)入新的階段。早在968年EMI公司便已發(fā)明了CT,到974年正式命名為Computed Tomography,他的問世給顱內(nèi)疾病的認(rèn)識(shí)與診斷開創(chuàng)了新紀(jì),是人們對(duì)出血性腦血管疾病與缺血性腦血管疾病的鑒別顯得輕而易舉。982年Aslid 與EME公司共同發(fā)明研制了世界上*臺(tái)經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢測(cè)儀。989年有Kalender和Vock等人提出的螺旋CT技術(shù)(SCT)被廣泛使用,更大提高了對(duì)腦血管病的診斷。80年代MRI開始廣泛應(yīng)用于臨床,986年,Dumolin等首先發(fā)明磁共振腦血管成像(MRA),使腦血管造影有成為無創(chuàng)性的可能,而且使人們能更客觀、更清楚的認(rèn)識(shí)和了解幾乎所有的腦和脊髓血管疾病。同一年代,SPECT檢查也應(yīng)用于臨床測(cè)定急性腦血管病及腦病變患者的局部血流量。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(postron emission computed tomography,PET)是當(dāng)今zui的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù),PET不僅能提供解剖影響,還能提供正常腦活動(dòng)時(shí)和疾病狀態(tài)下的腦功能代謝變化。這些先進(jìn)檢查手段的廣泛應(yīng)用,毫無疑問的提高了人們對(duì)腦血管疾病的定位與定性診斷。96年日本竹內(nèi)首先對(duì)腦底異常血管網(wǎng)癥進(jìn)行描述,969年鈴木將其命名為Moya-Moya病。965年采用手術(shù)摘出血栓及內(nèi)膜治療顱外段頸動(dòng)脈血栓,967年Yasargil和Donaghy進(jìn)行顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈(STA-MCA)吻合,976年我國(guó)新疆也成功吻合了STA-MCA,977年北京吻合枕動(dòng)脈與小腦后動(dòng)脈成功。介入神經(jīng)放射技術(shù)的發(fā)展為腦血管病的治療開辟了新的途徑,60年代末和70年代初,法國(guó)神經(jīng)放射學(xué)的Djindjian教授以其對(duì)頸外動(dòng)脈的超選擇性造影和選擇性脊髓血管造影的工作,奠定了神經(jīng)放射學(xué)的基礎(chǔ)。隨著導(dǎo)管技術(shù)和栓塞劑的發(fā)展,介入神經(jīng)放射學(xué)的領(lǐng)域更加廣闊,并在腦血管病的治療上取得了意想不到的結(jié)果。
隨著對(duì)腦血管病研究的不斷深入,人們又不斷地發(fā)現(xiàn)新的問題。目前,對(duì)于腦血管病的研究已達(dá)到基因水平。相信在不久的將來,腦血管疾病的研究會(huì)取得更大的進(jìn)展,為人類造福。
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